Las setas venenosas y sus consecuencias
Estas son las intoxicaciones
que nos podemos encontrar, a la hora de consumir alguna de las setas
consideradas como tóxicas o mortales, periodos de incubación, los síntomas que
producen y posibles tratamientos, para
intentar luchar contra sus venenos. Algunas de las toxinas y sus síntomas, se
pueden presentar combinados en varias de las setas que se describen a
continuación.
INTOXICACIONES FALOIDIANAS
Toxinas
La sustancia hemolítica denominada Amanitotoxina, en la
actualidad se desglosa en las siguientes familias: amatoxinas, falolisina,
falotoxinas, virotoxinas.
Amatoxinas (amanitinas a, b, y g): responsables de las
intoxicaciones humanas. Las toxinas son absorbidas en el tubo digestivo. Estas
toxinas no se destruyen por la desecación y ni siquiera durante la cocción.
Falolisina: destruye los glóbulos rojos de la sangre. El
jugo gástrico del estómago destruye esta toxina, por lo cual no puede hacernos
daño por vía oral.
Falotoxinas: tampoco son absorbidas por el aparato digestivo
y por lo tanto no son causa de intoxicación humana.
Virotoxinas: Estas toxinas no actúan por vía oral. Se
encuentran en A. virosa.
Incubación
El periodo de incubación suele ser de 8 a 24 horas. La
intoxicación faloidiana consta de tres fases: intestinal, de mejoría aparente y
de lesión hepática.
Síntomas
Durante la fase intestinal los síntomas son los siguientes:
malestar, dolor abdominal, gastroenteritis, diarrea y vómitos. La importante
pérdida de líquidos provoca la deshidratación. Esta primera fase puede ser
causa de muerte (paro cardíaco o shock vascular) si la persona intoxicada no se
pone en tratamiento.
Aproximadamente a los dos días de la ingestión de las setas
los síntomas desaparecen durante algunas horas (fase de mejoría aparente), lo
cual puede hacer pensar a la persona intoxicada que se encuentra fuera de
peligro.
La tercera fase es la más grave, aparece hacia el tercer día
después de la intoxicación. En esta última fase las toxinas atacan el hígado.
Aproximadamente una semana después de la intoxicación y
debido a hemorragias internas o coma hepático, se produce la muerte.
Tratamiento
Durante los dos primeros días: diuresis forzada, aspiración
digestiva, carbón activado, catárticos, penicilina, silimarina. A los cuatro o
cinco días: Lactulosa, descontaminación intestinal, vitamina K, plasma fresco.
A los dos o tres días es posible el trasplante hepático.
Imagen de Amanita
verna
Especies
Amanita phalloides (Waill.: Fr.) Secr.
Amanita phalloides var. alba Constantin & Dufour.
Amanita porrinensis Freire & Castro
Amanita verna (Bull.: Fr.) Lamk.
Amanita verna var. decipiens
Amanita virosa (Fr.) Bertillon
Galerina
autumnalis (Peck) Sm. & Sing.
Galerina marginata (Batsch) Kuhn.
Galerina unicolor (Fr.) Singer
Lepiota brunneoincarnata Chodat & Martin
Lepiota castanea Quél.
Lepiota citrophyla Berk & Br.
Lepiota clypeolarioides Rea.
Lepiota griseovirens Berk & Br.
Lepiota helveola Bres.
Lepiota josserandii Bon & Boiff.
Lepiota kuehneri Huij.
Lepiota lilacea Bres.
Lepiota ochraceofulva Orton.
Lepiota pseudohelveola Kühn.: Hora.
Lepiota refescens Lange.
Lepiota subincarnata Lange.
Pholiotina filaris (Fr.) Singer
INTOXICACIÓN
ORELLÁNICA
Toxinas
Las orellaninas y cortinarinas son las toxinas responsables
de la intoxicación orellánica. En la actualidad no se conocen todavía todas las
sustancias que componen los cortinarios.
La orellanina no se elimina mediante la cocción. La mayor
parte de la toxicidad deriva de estas toxinas.
Las cortinarinas (A, B y C) son de naturaleza
ciclopeptídica. La cortinarina A pasa a cortinarina B, la más tóxica, en el
hígado, mientras que la cortinarina C sería inocua.
Incubación
Lo más llamativo de esta intoxicación es su larguísimo
periodo de latencia, de dos a quince días. Esta incubación sin síntomas nos
puede llevar a consumir repetidas veces la misma seta.
Síntomas
Tienen cierto parecido a los de la intoxicación faloidiana
(amanitinas), pero predominan las manifestaciones renales. Aparece sed intensa,
boca seca, poliuria, diarrea, estreñimiento y vómitos. Hay dolores por todo el
cuerpo, escalofríos y gran cansancio general.
Como en el caso de intoxicación faloidiana, tras una cierta
mejora (que no debe llevarnos a engaño e interrumpir el tratamiento), hay una
recaída por afección grave del riñón, con insuficiencia renal (en algún caso
irreversible), vómitos, oliguria, edemas e incluso trastornos neurológicos.
Los fallecimientos se suelen producir por insuficiencia
renal grave
Tratamiento
No se conocen antídotos específicos para este tipo de
intoxicación.
El tratamiento comprende medidas sintomáticas y de soporte,
rehidratación, plasmaféresis. Frente a posibles diarreas y vómitos, si la
intoxicación se descubre precozmente, puede ser recomendable no actuar salvo
que sean muy violentos, pues ayudarán a eliminar restos de setas.
En el momento en que la intoxicación orellánica evolucione
hacia una insuficiencia renal, sólo nos quedan dos opciones: en primer lugar la
hemodiálisis, y si no es suficiente, el trasplante renal.
Imagen de Cortinarius
splendens
Especies
Cortinarius cinnamomeus (L.: Fr.) Fr.
Cortinarius cotoneus Fr.
Cortinarius gentilis Kühn. & Romagn.
Cortinarius limonius (Fr.: Fr.) Fr.
Cortinarius orellanoides Henry
Cortinarius orellanus (Fr.) Fr.
Cortinarius
phoeniceus (Bull.) Maire
Cortinarius
pseudosulphureus Henry & Orton
Cortinarius
speciosissimus Kühn. & Romagn. = C. rubellus Cooke
Cortinarius splendens Henry
Cortinarius venetus (Fr.: Fr.) Fr.
Cortinarius vitellinus Moser
INTOXICACIÓN
GIROMITRÍNICA
Toxinas
Existencia de más de diez hidracinas distintas en las setas
que causan la intoxicación giromitrínica, la más abundante es la giromitrina.
Las giromitrinas son muy tóxicas en solución acuosa o al vapor, de lo cual se
deduce que es posible intoxicarse sin llegar a comer setas.
La giromitrina, mediante la hidrólisis, se transforma en el
organismo en monometilhidrazina, sustancia tóxica que posee capacidad
hemolítica y cancerígena.
La consumición sucesiva de pequeñas cantidades de setas que
contengan giromitrina llega a ser tóxica, debido a que las dosis son
acumulativas.
Tradicionalmente se han consumido ejemplares secos y tras
una prolongada cocción, una vez retirada el agua. Hoy en día, se sabe que las
toxinas permanecen activas y en cantidades apreciables (en mayor cantidad en
los ejemplares secos que en los cocidos) incluso en esas condiciones, por lo
que no deben consumirse jamás.
Incubación
La incubación dura de seis a veinticuatro horas.
Síntomas
Sus síntomas recuerdan a los de una intoxicación faloidiana
o a los de una fuerte reacción alérgica. Se presentan si las setas son
consumidas poco cocinadas, con el agua de cocción, o en estado fresco (puede
ser mortal al consumir sin desecar).
Los primeros trastornos se presentan con náuseas, diarreas y
vómitos, seguidos de deshidratación, hipotensión y alteraciones del ritmo
cardíaco. En casos graves hay trastornos nerviosos y alteración hepática y del
bazo.
Se trata de una afección cardiocirculatoria, neurológica,
hepática y renal, produciéndose en algunos casos hemólisis (destrucción de los
glóbulos rojos de la sangre).
Es posible la muerte a los dos o cuatro días de la
intoxicación debido a insuficiencia circulatoria o parada respiratoria.
Tratamiento
Además del tratamiento sintomático y de soporte, se
aconseja, como antídoto de las hidracinas, vitamina B6 (piridoxina) por vía
intravenosa. Con el fin de proteger la función renal, se recomienda la
aportación abundante de líquidos en el caso de que la hemólisis sea muy
intensa.
Imagen de Gyromitra esculenta
Especies
Cudonia circinans (Pers.) Fr.
Gyromitra esculenta (Pers.) Fr.
Gyromitra
gigas (Kromb.) Cooke
Gyromitra
infula (Schff.) Fr.
Otras especies que contienen este tipo de toxinas, pero en
cantidades tan pequeñas, que según los expertos no causan intoxicación:
Imagen de Helvella
lacunosa
Helvella acetabula (L.: Fr.) Quél.
Helvella crispa Fr.
Helvella elastica Bull.: St. Amans
Helvella lacunosa Afz.
Helvella macropus (Pers.: Fr.) Karst.
Leotia lubrica Pers.
Spathularia flavida Fr.
RABDOMIOLISIS POR
SETAS
Toxinas
Varios metabolitos de especies del género Tricholoma han
sido aislados: triterpenoides, esteroles, indoles y compuestos acetilénicos
pero es necesario un estudio a largo plazo para identificarlos y aislarlos,
siendo su toxicidad muscular desconocida en el momento actual.
Incubación
Todos los pacientes presentaron los síntomas entre 24 y 60
horas después de la última ingestión de hongos.
Desde 1992 un grupo de investigadores franceses (Dr. Bedrym
y los profesores Deffieux y E.E. Creppy) están trabajando en esta nueva
intoxicación que comunicaron por primera vez en una revista médica americana
(The New England of Medicine) después de estudiar doce pacientes que tenían
como síntomas unas lesiones de la musculatura estriada que llevó a la muerte a
tres de ellos: síntomas de fatiga y debilidad muscular acompañados de mialgia,
principalmente en la parte superior de las piernas, 24 a 72 horas después de su
última comida conteniendo hongos.
Síntomas
La debilidad empeoró en tres o cuatro días, conduciendo a
rigidez de las piernas y la producción de orina oscura. Estos síntomas fueron
acompañados de eritema facial, náusea ligera sin vómito, y transpiración
profusa en ocho de los pacientes. No hubo fiebre, y cinco pacientes tuvieron
hiperpnea. Los hallazgos del examen físico, que incluyó auscultación pulmonar y
examen neurológico, no fueron significativos.
El aumento de la creatinfosfocinasa (CPK) fue determinante
para el diagnóstico de rabdomiolisis severa (destrucción patológica de los
músculos estriados que puede llegar a producir la muerte) después de una semana
de haber comido Tricholoma equestre y/o T. auratum.
Los tres intoxicados que fallecieron experimentaron un
aumento de la disnea, aumentos de estertores en ambas bases pulmonares,
hipertemia, signos de miocarditis aguda, arritmia cardíaca, colapso
cardiovascular y disfunción renal.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento de la rabdomiolisis es evitar el
desarrollo de fracaso renal agudo, con un control de las constantes y diuresis
horaria. Control de plaquetas, iones (sobre todo la hiperpotasemia),
creatinina, ph, coagulación y ecg.
Si no se consigue evitar, la hemodiálisis queda como último
recurso para evitar el fallecimiento.
Imagen de Tricholoma
equestre
Especies
Los hongos causantes de esta nueva intoxicación fueron
identificados en Francia como Tricholoma equestre (L.) Quél. = Tricholoma
flavovirens (Pers.: Fr.) Lundell. (Setas de los caballeros, zaldun-ziza y para
los habitantes de Les Landes francesas, “bidaou”), pero en la actualidad queda
la duda de que se tratase de Tricholoma auratum, sobre todo debido al hábitat
donde se recolectaron (pinares de Pinus halepensis, arenosos, de dunas de la
costa atlántica de la Bahía de Arcachon).
El eminente micólogo francés Marcel Bon señala dos especies
distintas T. equestre (L.) Quél. y T. auratum (Fries) Gillet. Sin embargo,
otros autores consideran ambas especies como sinónimos.
Por tanto, recomendamos prudencia y no consumir Tricholoma
equestre (L.) Quél. O Tricholoma auratum (Fries) Gillet hasta que se conozcan
mejor las toxinas.
En Italia se ha prohibido su conservación y
comercialización, al igual que en España. Con posterioridad hubo intoxicaciones
en otros países de Europa como Polonia.
INTOXICACIÓN POR
PAXILLUS INVOLUTUS
Toxinas
No se conocen en la actualidad, pero se considera como
toxina responsable de la intoxicación a la involutina y a la seta causante
Paxillus involutus (Batsch) Fr..
Confunde el hecho de que los cuadros tóxicos afecten a
determinadas personas y a otras no. Mucha gente ha comido esta seta alguna vez,
previa cocción, sin ningún problema.
Hasta hace pocos años, el Paxillus involutus (Batsch) Fr. se
consideraba una seta comestible, pero el hecho de que haya causado varias
muertes en Europa ha llevado a países como Alemania a prohibir su venta.
En el caso de consumir las setas crudas o con poca cocción
se producirá una pequeña hemólisis, pero tras la ingestión repetida del
Paxillus involutus se produce una hemólisis grave, que puede llegar a ser
mortal.
Incubación
El periodo de incubación dura de media hora hasta las
tres-cuatro horas después de la ingestión, con síntomas que recuerdan a los de
la intoxicación giromitrínica.
Síntomas
Aparecen dolores abdominales, diarrea, vómitos, sudores,
fatiga y frío en brazos y piernas. En los casos graves de hemólisis: intensa
pigmentación de la orina, hipotensión grave, dolor lumbar, oligoanuria
posterior y colapso, pudiéndose llegar incluso a la insuficiencia renal.
Es frecuente que la persona intoxicada, siguiendo un
tratamiento adecuado, se recupere al cabo de siete días, sólo en los casos de
hemólisis grave, puede sobrevenir la muerte.
Tratamiento
El tratamiento debe ser sintomático y de soporte. Se
recomienda el uso de corticoides, y siempre y cuando parezca adecuado, debido
al tiempo transcurrido y a la cantidad ingerida de setas, un lavado gástrico o
intestinal.
Por otro lado, es fundamental una diuresis forzada (aporte
abundante de líquidos) para evitar daños renales a la hora de eliminar restos
hemoglobínicos.
Con el fin de retirar del aparato circulatorio los
anticuerpos causantes de la intoxicación, es muy recomendable la plasmaféresis
en los casos más graves de hemólisis inmunitaria.
Imagen de Paxillus involutus
Especies
Paxillus
involutus (Batsch) Fr.
Paxillus filamentosus (Scop.) Fr.
TRASTORNOS
GASTROINTESTINALES
Toxinas
Para algunas especies no se conocen todavía las sustancias
que causan la intoxicación, pero en algunas de ellas se han aislado compuestos
que intervienen en este tipo de trastornos gastrointestinales:
Bolesatina, presente en Boletus satanas. Fasciculoles (E y
F), presente en Hypholoma fasciculare e H. sublateritium. Fenol, presente en
Agaricus xanthodermus. Hebelósidos (A, B y C), presentes en especies del género
Hebeloma. Iludinas (S y M) y subiludinas, presentes en Omphalotus olearius y O.
illudens. Sesquiterpenos cíclicos, presentes en muchos Lactarius. Vinilglicina,
presente en Entoloma lividum.
Incubación
Entre la media hora y las 4 horas después de la ingestión de
setas.
Síntomas
Los síntomas se manifiestan con náuseas, malestar y vómitos,
acompañados en ocasiones de dolores abdominales y diarrea. Debido a la pérdida
importante de líquidos la única complicación que puede surgir es la
deshidratación, por ello, es necesario tratarla desde el principio. La
respuesta personal en este tipo de intoxicaciones es muy variada, desde un
simple dolor cólico y molestias hasta graves cuadros de diarrea y
deshidratación. Por lo general, este tipo de intoxicaciones suelen desaparecer
a los dos días. Algunas especies han sido citadas como causantes de
intoxicaciones más graves:
Entoloma lividum = E. sinuatum, el más peligroso de todos.
Ha dado casos graves de lesiones hepáticas y alteraciones nerviosas, con gran
debilidad en el periodo de convalecencia. Mortal en ocasiones, con grave
peligro de confusión con comestibles (Calocybe gambosa). En Omphalotus olearius
predominan los vértigos, mareos, parestesias, lipotimias y relajación muscular.
Tricholoma pardinum = T. tigrinum, también peligroso y causante de lesiones
hepáticas, uremia, shock y hemorragias digestivas.
Tratamiento
Sintomático y de soporte. Debido a los vómitos, normalmente
no es necesario el lavado de estómago o intestinal. En los casos más graves hay
que evitar la deshidratación con un tratamiento adecuado.
En todo caso, es recomendable mantenerse en observación
debido a la posibilidad de haber ingerido otra especie que produzca una
intoxicación más grave (faloidiana) y no haya sido evacuada completamente del
organismo mediante las diarreas y los vómitos.
Imagen de Agaricus xanthoderma
Especies
Agaricus
placomyces Peck
Agaricus
xanthodermus Genevier
Boletus satanas Lenz
Entoloma lividum (Bull.) Quél. = E. sinuatum
Entoloma nidorosum (Fr.) Quél.
Entoloma niphoides (Romagn.) Noord.
Entoloma rhodopolium (Fr.: Fr.) Kumm.
Entoloma vernum Lundell
Macrolepiota venenata Bon
Lactarius helvus (Fr.: Fr.) Fr.
Lactarius torminosus (Schff.: Fr.) S.F. Gray
Omphalotus olearius (DC.: Fr.) Fayod
Hebeloma crustuliniforme (Bull.: Fr.) Quél
Hebeloma sinapizans (Paul.: Fr.) Gillet s. Kühn. &
Romagn
Hypholoma fasciculare (Huds.: Fr.) Kumm.
Hypholoma sublateritium (Sch.: Fr.) Quél.
Ramaria formosa (Fr.) Quél.
Ramaria
pallida (Schaeff.) Ricken
Russula
betularum Romagn.
Russula
emetica (Schaeff.: Fr.) Pers.
Russula
mairei Singer.
Russula
sylvestris Singer.
Tricholoma filamentosum (Quél.) Alessio.
Tricholoma josserandii Bon.
Tricholoma pardinum Quél.
Tricholoma sejunctum (Sow.: Fr.) Quél.
Tricholoma
virgatum (Fr.: Fr.) Kumm.
INTOXICACIÓN
SUDORIANA O MUSCARÍNICA
Toxinas
La toxina responsable es la muscarina. Su nombre deriva de
su descubrimiento, ya que esta toxina fue encontrada en una Amanita muscaria
(L.:Fr.) Hooker, pero en realidad, la concentración de muscarina en esta seta,
es muy baja.
Incubación
Su incubación es muy breve, apareciendo lo primeros
síntomas, entre los veinte minutos y las 2 horas siguientes a la ingestión.
Síntomas
Comienzan con un aumento de todas las secreciones del
organismo: sudoración abundante (de ahí intoxicación sudoriana), lagrimeo,
salivación, goteo nasal. Seguidamente se dan síntomas digestivos: diarreas,
naúseas, vómitos, dolor de vientre.
Además también se presenta visión borrosa o doble. Es
posible la deshidratación y se puede llegar incluso a tener convulsiones y
dificultades respiratorias.
La intoxicación raramente es grave, excepto en algunos casos
debidos a Inocybe patouillardii y Clitocybe dealbata que han llegado a producir
la muerte.
Tratamiento
En principio sintomático: con un lavado de estómago, si se
considera oportuno, y una rehidratación, debido a la enorme sudoración, vómitos
y diarrea que pueden llevar a deshidratar al intoxicado.
Se puede recurrir al uso de atropina por vía subcutánea, que
actúa como antídoto específico de la muscarina, repitiendo las dosis hasta que
remitan los síntomas (no guiarse por la miosis).
Adultos: 2 mg y niños: 0,5 mg.
Imagen de Inocybe
patouillardii
Especies
Clitocybe candicans (Pers.: Fr.) Kum.
Clitocybe cerussata (Fr.) Kum.
Clitocybe dealbata (Sow.: Fr.) Kum.
Clitocybe diatreta (Fr.: Fr.) Kum.
Clitocybe ericetorum Bull.: Quél
Clitocybe festiva Favre
Clitocybe gracilipes Lam.
Clitocybe phyllophila (Fr.) Quél.
Clitocybe
pithyophila (Secr.) Gill.
Clitocybe
rivulosa (Pers.: Fr.) Kum.
Inocybe acuta Boud.
Inocybe asterospora Quél.
Inocybe bongardii (Weinm.) Quél.
Inocybe brevispora Huijsm.
Inocybe brunnea Quél.
Inocybe brunneorufa Stangl & Vesel.
Inocybe caesariata (Fr.) Karst.
Inocybe cervicolor (Pers.) Quél.
Inocybe dulcamara (A. & S.: Pers.) Kum.
Inocybe fastigiata (Schff. es Fr.) Quél = I. rimosa (Bull.:
Fr) Kum.
Inocybe
geophylla (Sow. & Fr.) Kum.
Inocybe
godeyi Gill
Inocybe
griseolilacina Lange
Inocybe
hirtella Bres.
Inocybe
kuehneri Stangl & Vesel.
Inocybe
lacera (Fr.) Kum.
Inocybe
langei Heim
Inocybe
lanuginosa (Bull.: Fr.) Kum.
Inocybe lucifuga (Fr.) Quél
Inocybe maculata Boud.
Inocybe mixtilis Britz.
Inocybe napipes Lange
Inocybe patouillardii Bres. = I. erubescens
Inocybe praetervisa Quél.
Inocybe pudica Kuhn.
Inocybe pusio Karst.
Inocybe queletii Maire-Konr.
Inocybe squamata Lange
Inocybe terrifera Kuhn.
Inocybe tristis Mal.
Inocybe umbrina Bres
INTERACCIÓN CON EL
ALCOHOL (SÍNDROME COPRÍNICO)
Toxinas
La sustancia responsable se denomina coprina. Esta
intoxicación también se denomina de tipo “antabus”, por parecerse los síntomas
a los provocados por la ingestión de esta sustancia anti-alcohol.
La coprina, que es una combinación del aminoácido glutamina
con un derivado de la ciclopropanona, interfiere con el metabolismo oxidativo
del etanol, provocando la acumulación de acetaldehído en el organismo.
Incubación
A los treinta minutos de ingerir las setas. Es necesaria la
consumición de alcohol, aproximadamente entre 5-10 mg./100.
Síntomas
Los síntomas duran cerca de dos horas y pueden repetirse
siempre que se tomen bebidas alcohólicas durante unos días.
Los síntomas típicos son: rubefacción cutánea (cara, cuello,
pecho y extremidades), sofocos, palpitaciones, pinchazos y angustia respiratoria.
Son posibles también las náuseas y vómitos, presentándose de forma variable,
sabor metálico, diarrea, sudoración, arritmias y disritmias cardíacas, vértigos
y alteraciones visuales. En casos muy raros se pueden llegar a producir
lesiones hepáticas o renales.
Los síntomas también se presentan si el alcohol fue
consumido con una anterioridad de cuatro horas a la comida, o si su consumo es
posterior (incluso hasta los cuatro días).
Los síntomas pueden ser muy leves o llegar a no producirse,
según el nivel de alcohol en sangre.
Las intoxicaciones más graves se refieren a Coprinus
atramentarius, el resto de las especies únicamente producen angustia y vómitos.
Tratamiento
Ante todo la supresión de las bebidas alcohólicas y no
ingerirlas con las especies causantes de este síndrome.
Medidas de soporte y sintomáticas, como la rehidratación. Es
muy recomendable, como factor “redox”, la vitamina C a dosis altas por vía
intravenosa. Por otro lado, y debido a los vómitos, no suele ser preciso el
lavado gástrico.
Un eficaz antídoto para este tipo de intoxicación es el
4-metilpirazol por vía intravenosa, con una dosis de 5 mg/Kg, pudiéndose
repetir si es necesario.
Imagen de Coprinellus
micaceus
Especies
Clitocybe clavipes (Pers.: Fr.) Kum., y especialmente
Coprinus atramentarius Bull.: Fr., son los responsables de la inmensa mayoría
de las intoxicaciones.
Otras setas sospechosas:
Boletus luridus Schff.: Fr.
Coprinus
insignis Peck.
Coprinus
micaceus (Bull.) Fr.
Laetiporus
sulphureus (Bull.) Murr.
Pholiota
squarrosa (Müll.) Kum.
Ptychoverpa
bohemica (Kromb.) Boud.
TRASTORNOS MENTALES.
PREDOMINIO DE TRASTORNOS NERVIOSOS
Toxinas
Las sustancias responsables de la intoxicación, no son las
descritas en el pasado, (como la muscarina que apenas se encuentra en Amanita
muscaria y A. pantherina) sino las siguientes: ácido iboténico, muscimol (la
más potente) y muscazona. Estas sustancias son derivados ixozálicos que actúan
como falsos neurotransmisores.
También se encuentra como sustancia responsable la
panterinina (sólo presente en Amanita pantherina).
Incubación
El periodo de incubación comprende desde la media hora a las
tres horas después de la ingestión de setas.
Síntomas
Suelen ser muy variables, debidos no sólo a la cantidad
ingerida de tóxicos, sino también a la reacción personal del consumidor y a la
presencia de otras sustancias activas, que varían dependiendo de las zonas
donde se recojan las setas, de las variedades y de las formas de conservación y
preparación.
Son frecuentes los trastornos gastrointestinales y motrices:
como náuseas, vómitos, vértigos, incoordinación parecida al estado de
embriaguez, agitación, dilatación anormal de la pupila y en ocasiones
enrojecimiento de la piel y taquicardia.
Lo más típico, sin embargo, es la presencia de síntomas
neurológicos, con desorden mental, euforia, dificultad de coordinación y de
habla, estado de embriaguez, agresividad, alucinaciones y confusión mental.
La intoxicación por grandes dosis puede llegar a ser mortal.
Normalmente, las alteraciones no duran más de un día y acaban con un sueño
profundo más o menos reparador.
La intoxicación por ingestión de A. pantherina es de mayor
gravedad y, aunque rara vez, puede llegar a ser mortal.
Tratamiento
Debe ser sintomático y de soporte. Se recomienda la posible
eliminación de restos de setas del aparato digestivo mediante el lavado de
estómago, pero es mucho más útil la diuresis forzada. Al producirse unas
alteraciones nerviosas tan cambiantes, es precisa una vigilancia estrecha de la
persona intoxicada.
Los antídotos se administrarán en función de la sintomatología.
Los barbitúricos no están recomendados. Sin embargo, la fisostigmina, es muy
útil en el caso de síntomas anticolinérgicos.
El uso de atropina sólo es recomendable en el caso de
observarse síntomas de estimulación colinérgica, al encontrarse, muy raramente,
una dosis alta de muscarina.
Imagen de Amanita
pantherina
Especies
Amanita muscaria (L.: Fr.) Hooker
Amanita muscaria var. aureola Boudier
Amanita muscaria var. formosa Pers.: Fr.
Amanita regalis Michael
Amanita pantherina (DC.: Fr.) Kum.
Amanita gemmata Fr. : = A. junquillea Quél (Sospechosa de
intoxicación, ha causado alguna muerte).
TRASTORNOS MENTALES.
PREDOMINIO ALUCINÓGENO
Toxinas
Las sustancias causantes de estas intoxicaciones
alucinógenas, que actúan como falsos neurotransmisores, se denominan:
psilocibina, psilocina, baeocystina y norbaeocystina. Sólo la primera parece
tener verdadero efecto alucinógeno, siendo las otras tres, precursoras más o
menos inestables de la psilocibina.
Son sustancias hidrosolubles, desaparecen con el agua de
cocción, pero no con la desecación.
Incubación
Son sustancias hidrosolubles, desaparecen con el agua de
cocción, pero no con la desecación.
Síntomas
Presentan alteraciones sensoriales, pulso lento, tensión
baja, visión borrosa, dilatación de las pupilas, sudoración, debilidad, mareos,
escasos síntomas digestivos.
Alucinaciones, visiones, desorientación, taquicardia,
trastornos mentales, agresividad, pérdida de control, euforia, ansiedad, risas
involuntarias, bienestar... Tanto las alucinaciones como los cambios de
comportamiento, dependen del estado de ánimo y de la personalidad de la persona
intoxicada.
Los síntomas desparecen entre las tres y nueve horas
siguientes a la ingestión, sin secuelas, salvo en niños pequeños, a los que les
puede producir la muerte.
Tratamiento
El tratamiento es sintomático y de soporte. No suele ser
precisa la eliminación de restos de setas del aparato digestivo. Se deben
administrar sedantes (benzodiacepinas), y contra las alucinaciones
desagradables clorpromazina. La persona intoxicada no se debe quedar sola,
necesita a alguien que lo tranquilice. Por otro lado, se deben evitar los
estímulos sensoriales.
Imagen de Gymnopilus spectabilis
Especies
Gymnopilus liquiritiae (Pers.: Fr.) Karst.
Gymnopilus spectabilis (Fr.) Sing.
Inocybe corydalina Quél.
Inocybe haemacta Bk.: Br.
Inocybe tricolor Kühn.
Mycena pura (Pers.: Fr.) Kumm.
Mycena
rosea (Bull.) Gramberg
Panaeolina
foenisecii (Pers.: Fr.) Maire
Panaeolus
ater (Lge.) Kühn. & Romagn.
Panaeolus
campanulatus (Bull.) Quél.
Panaeolus
cyanescens Berk & Br.
Panaeolus fimicola (Fr.) Gill.
Panaeolus papilonaceus (Bull.: Fr.) Quél.
Panaeolus retirugis (Fr.) Quél.
Panaeolus sphinctrinus (Fr.) Quél.
Panaeolus
subalteatus (Berk. & Br.) Sacc.
Pholiota
squarrosa (Pers.: Fr.) Kumm.
Pholiota
squarrosoadiposa Lange
Pholiotina
cyanopus (Atk.) Sing.
Pluteus
salicinus (Pers.: Fr.) Kumm.
Psilocybe callosa (Fr.) Quél.
Psilocybe coprophila (Bull.: Fr.) Quél.
Psilocybe cyanescens Wak.
Psilocybe semilanceata (Fr.) Quél.
Psilocybe serbica Mos. & Hor.
